CBD-THC-Ratio (Metaboliten) im Urin

Urine, 5ml

Avec la disponibilité commerciale croissante et l’utilisation accrue de produits contenant du CBD, les professionnels de santé sont confrontés au défi d’évaluer si un test de dépistage des drogues positif au cannabis est attribuable à la consommation d’un produit à base de CBD ou à la consommation de marijuana, de THC médical ou d’autres produits contenant du THC.

Cette problématique est également particulièrement pertinente pour la Suisse, où les produits à base de CBD contenant moins de 1 % en poids de Δ9-THC peuvent être légalement commercialisés. Cela correspond par exemple à une teneur en Δ9-THC allant jusqu’à 9,9 mg par gramme de fleurs de cannabis CBD (cf. Office fédéral de la santé publique, OFSP, législation relative aux produits à base de chanvre et de cannabis, chanvre à faible teneur en THC, publication en ligne du 04.03.2025). Indépendamment de cela, ces produits peuvent également être obtenus via Internet, sans garantie que la teneur réelle en principes actifs corresponde aux déclarations. Plusieurs études ont mis en évidence des concentrations élevées de Δ9-THC dans des produits commerciaux à base de CBD (cf. Habel et al., Positive Cannabis-Urintests durch kommerzielle Cannabidiol-Produkte, Toxichem Krimtech 2020 ; 87(1):10).

Afin de différencier les types de consommation, le Δ9-THC, le CBD ainsi que leurs métabolites (y compris les glucuronides après hydrolyse enzymatique et alcaline de l’urine) sont déterminés analytiquement. Des paramètres sommaires sont ensuite calculés et un quotient en est dérivé, servant de variable auxiliaire pour estimer le type de produits de chanvre consommés (produits riches en CBD versus produits riches en THC).

Les données obtenues sont évaluées à l’aide d’un classificateur bayésien naïf afin de déterminer les probabilités de différents profils de consommation (par exemple consommation majoritairement de CBD, consommation combinée CBD/THC, consommation dominante de THC ou absence de valeur interprétative). Le classificateur repose sur des données de référence publiées et sur des approches méthodologiques issues des travaux [1–5].

L’interprétation du quotient n’est autorisée qu’en association avec des informations cliniques et anamnestiques. En outre, les concentrations absolues des différents marqueurs doivent être prises en compte. En particulier, en présence de concentrations très élevées de THC-COOH dans l’urine (par exemple > 500 µg/L), la valeur interprétative du quotient peut être limitée, car une consommation intensive ou chronique de THC est alors probable (cf. Odell et al., Residual Cannabis Levels in Blood, Urine and Oral Fluid Following Heavy Cannabis Use, Forensic Science International 2015, doi:10.1016/j.forsciint.2015.01.026).

[1] M. M. Goggin & G. C. Janis, Using measured cannabidiol and tetrahydrocannbinol metabolites in urine to differentiate marijuana use from consumption of commercial cannabidiol products, Clinical Toxicology 2021, 59(6)
[2] U. Meier und Kollegen, Cannabinoid Concentrations in blood and urine after smoking cannabidiol joints, Forensic Science International 291 (2018), 62-67
[3] T. R. Spindle et al., Urinary Pharmacokinetic Profile of Cannabinoids Following Administration of Vaporized and Oral Cannabidiol and Vaporized CBD-Dominant Cannabis, Journal of Analytical Toxicology 2019; 1-17
[4] D. J. Sholler et al., Urinary Pharmacokinetic Profile of Cannabidiol (CBD), ∆9-tetrahydrocannabinol (THC) and Their Metabolites following Oral and Vaporized CBD and Vaporized CBD-Dominant Cannabis Administration, Journal of Analytical Toxicology 2021, 00: 1-10
[5] S. Vikingsson et al., Prevalence of Cannabidiol, ∆9- and ∆8-Tetrahydrocannabinol and Metabolites in Workplace Drug Testing Urine Specimens, Journal of Analytical Toxicology, Volume 46, Issue 8, October 2022, Pages 866–874, https://doi.org/10.1093/jat/bkac013