CBD-THC-Ratio (Metaboliten) im Urin

Urine, 5ml

Con la crescente disponibilità commerciale e l’aumento dell’utilizzo di prodotti contenenti CBD, gli operatori sanitari si trovano ad affrontare la sfida di stabilire se un test antidroga positivo per la cannabis sia attribuibile al consumo di un prodotto a base di CBD oppure al consumo di marijuana, THC terapeutico o altri prodotti contenenti THC.

Questa problematica è di particolare rilevanza anche per la Svizzera, dove i prodotti a base di CBD contenenti meno dell’1% in peso di Δ9-THC possono essere commercializzati legalmente. Ciò corrisponde, ad esempio, a un contenuto di Δ9-THC fino a 9,9 mg per grammo di infiorescenze di cannabis CBD (cfr. Ufficio federale della sanità pubblica, UFSP, legislazione sui prodotti a base di canapa e cannabis, canapa a basso contenuto di THC, pubblicazione online del 04.03.2025). Indipendentemente da ciò, tali prodotti possono essere acquistati anche via Internet, senza che vi sia la garanzia che il contenuto reale dei principi attivi corrisponda a quanto dichiarato. Diversi studi hanno evidenziato concentrazioni elevate di Δ9-THC in prodotti commerciali a base di CBD (cfr. Habel et al., Positive Cannabis-Urintests durch kommerzielle Cannabidiol-Produkte, Toxichem Krimtech 2020; 87(1):10).

Al fine di differenziare le modalità di consumo, il Δ9-THC, il CBD e i loro metaboliti (inclusi i glucuronidi dopo idrolisi enzimatica e alcalina dell’urina) vengono determinati mediante analisi. Successivamente vengono calcolati parametri sommatori e da questi viene derivato un quoziente che funge da parametro ausiliario per stimare il tipo di prodotti di canapa consumati (prodotti ricchi di CBD rispetto a prodotti ricchi di THC).

I dati risultanti vengono valutati mediante un classificatore bayesiano ingenuo (naive Bayes) al fine di determinare le probabilità di diversi profili di consumo (ad es. consumo prevalentemente di CBD, consumo combinato CBD/THC, consumo dominante di THC o assenza di valore interpretativo). Il classificatore si basa su dati di riferimento pubblicati e su approcci metodologici tratti dagli studi [1–5].

L’interpretazione del quoziente è consentita esclusivamente in combinazione con informazioni cliniche e anamnestiche. Inoltre, devono essere considerate le concentrazioni assolute dei singoli marcatori. In particolare, in presenza di concentrazioni molto elevate di THC-COOH nelle urine (ad es. > 500 µg/L), il valore interpretativo del quoziente può essere limitato, poiché in tali casi è probabile un consumo intenso o cronico di THC (cfr. Odell et al., Residual Cannabis Levels in Blood, Urine and Oral Fluid Following Heavy Cannabis Use, Forensic Science International 2015, doi:10.1016/j.forsciint.2015.01.026).

[1] M. M. Goggin & G. C. Janis, Using measured cannabidiol and tetrahydrocannbinol metabolites in urine to differentiate marijuana use from consumption of commercial cannabidiol products, Clinical Toxicology 2021, 59(6)
[2] U. Meier und Kollegen, Cannabinoid Concentrations in blood and urine after smoking cannabidiol joints, Forensic Science International 291 (2018), 62-67
[3] T. R. Spindle et al., Urinary Pharmacokinetic Profile of Cannabinoids Following Administration of Vaporized and Oral Cannabidiol and Vaporized CBD-Dominant Cannabis, Journal of Analytical Toxicology 2019; 1-17
[4] D. J. Sholler et al., Urinary Pharmacokinetic Profile of Cannabidiol (CBD), ∆9-tetrahydrocannabinol (THC) and Their Metabolites following Oral and Vaporized CBD and Vaporized CBD-Dominant Cannabis Administration, Journal of Analytical Toxicology 2021, 00: 1-10
[5] S. Vikingsson et al., Prevalence of Cannabidiol, ∆9- and ∆8-Tetrahydrocannabinol and Metabolites in Workplace Drug Testing Urine Specimens, Journal of Analytical Toxicology, Volume 46, Issue 8, October 2022, Pages 866–874, https://doi.org/10.1093/jat/bkac013