CBD-THC-Ratio (Metaboliten) in Serum

Sérum, 1ml

Avec la disponibilité commerciale croissante et l’augmentation de la consommation de produits contenant du CBD, les professionnels de santé sont de plus en plus confrontés au défi d’évaluer si un test de dépistage de drogues positif au cannabis est imputable à la consommation d’un produit à base de CBD ou à l’usage de marijuana, de THC médical ou d’autres produits contenant du THC. Cette problématique est également pertinente pour la Suisse, où les produits à base de CBD légalement commercialisés peuvent contenir moins d’un pour cent en poids du principe actif Δ9-THC. Ainsi, par exemple, une teneur en Δ9-THC de 9,9 mg par gramme de fleurs de cannabis CBD est autorisée (voir notamment le site de l’Office fédéral de la santé publique [OFSP], législation relative aux produits à base de chanvre et de cannabis, chanvre à faible teneur en THC, publication en ligne du 04.03.2025).

Indépendamment de cela, ces produits sont également disponibles sur Internet, sans qu’il soit garanti qu’ils correspondent à la déclaration indiquée. Dans de tels cas, des teneurs plus élevées en Δ9-THC peuvent tout à fait être mises en évidence (voir également Habel et al., Positive Cannabis-Urintests durch kommerzielle Cannabidiol-Produkte, Toxichem Krimtech 2020 ; 87(1):10).

Après la détermination du THC et du CBD, y compris de leurs métabolites (à l’exclusion des glucuronides, dits « cannabinoïdes libres » dans le sérum), des sommes sont calculées et un quotient en est dérivé. Ce quotient sert à estimer le type de produits de chanvre consommés (produits riches en CBD versus produits riches en THC). Les données recueillies sont classées en probabilités de consommation à l’aide d’un classificateur bayésien naïf (par exemple consommation de CBD, consommation mixte CBD/THC, consommation de THC ou absence de valeur interprétative suffisante). Le classificateur repose sur les approches décrites dans les publications [1–5].

L’interprétation n’est autorisée qu’en association avec des données cliniques. En outre, les concentrations absolues (par exemple des valeurs très élevées de THC-COOH) doivent être prises en compte, car le quotient peut présenter, dans certains cas, une valeur interprétative limitée, notamment en présence de concentrations sériques élevées de THC-COOH (p. ex. > 70 µg/L ; seuil dit « Heavy Smokers Rule-In Cut-off » selon Fabritius et al., DTA 2014, doi.org/10.1002/dta.1581).

[1] Abschlussbericht CBDDrive: CBD Cannabis und Fahrfähigkeit, Laura Egloff, Priska Frei und Eva Scheurer, IMR Basel, Schweiz und Bundesamt für Gesundheit (BAG), Direktionsbereich Verbraucherschutz, 30.11.2021
[2] S. Pichini et al., Δ9-Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol Time Courses in the Sera of "Light Cannabis" Smokers: Discriminating Light Cannabis Use from Illegal and Medical Cannabis Use, Ther Drug Monit 2020; 42(1): 151-156
[3] R. Pacifici et al., THC and CBD concentrations in blood, oral fluid and urine following a single and repeated administration of “light cannabis”, Clin Chem Lab Med 2020, 58(5): 682-689
[4] T.J. Gelmi et al., Impact of smoking cannabidiol (CBD)-rich marijuana on driving ability, Forensic Sciences Research 2021, Vol. 6, No. 3, 195-207
[5] A. F. Lo Faro et al., UHPLC–MS-MS Determination of THC, CBD and Their Metabolites in Whole Blood of Light Cannabis Smokers, Journal of Analytical Toxicology, Volume 46, Issue 9, November 2022, Pages e256–e261