CBD-THC-Ratio (Metaboliten) in Serum

Siero, 1ml

Con l'aumento della disponibilità commerciale e dell'uso di prodotti contenenti CBD, gli operatori sanitari si trovano sempre più spesso di fronte alla sfida di determinare se un test antidroga positivo alla cannabis sia stato causato dal consumo di un prodotto CBD o dal consumo di marijuana, THC medico o altri prodotti a base di THC. Ciò è particolarmente rilevante anche per la Svizzera, poiché qui i prodotti CBD legali possono contenere fino a meno dell'1% in peso del principio attivo d9-THC, il che significa che, ad esempio, un contenuto di principio attivo di 9,9 mg di d9-THC in un grammo di fiori di cannabis CBD può essere legalmente commercializzato (vedi ad esempio il sito web dell'Ufficio federale della sanità pubblica in Svizzera, BAG, Legislazione sui prodotti a base di canapa e cannabis, Canapa a basso contenuto di THC, pubblicato online il 04.03.2025). Indipendentemente da ciò, tali prodotti possono essere ordinati anche su Internet. Ciò non garantisce che il prodotto sia conforme alla dichiarazione. In tali prodotti potrebbero essere riscontrati valori di d9-THC anche più elevati (vedi anche S. Habel e colleghi, Test delle urine positivi alla cannabis a causa di prodotti commerciali a base di cannabidiolo, Toxichem Krimtech 2020; 87(1):10).
Dopo aver misurato il THC e il CBD, compresi i loro metaboliti (esclusi i glucuronidi, i cosiddetti cannabinoidi «liberi» nel siero), vengono calcolati i totali e da questi viene ricavato un quoziente. Questo quoziente dovrebbe consentire una stima dei prodotti a base di canapa consumati (prodotti ricchi di CBD o ricchi di THC)*. I dati vengono verificati mediante un classificatore bayesiano ingenuo per determinare le probabilità di consumo (ad es. consumatore di CBD, consumo misto di CBD/THC, consumatore di THC o nessuna significatività). Il classificatore si basa sulle seguenti pubblicazioni [1-5].
*Interpretazione possibile solo in combinazione con dati clinici. Occorre inoltre tenere conto delle concentrazioni assolute (ad es. valori molto elevati di THC-COOH), in modo che il rapporto abbia un significato troppo limitato nei singoli casi, ad esempio quando i valori di THC-COOH nel siero sono elevati (ad es. superiori a 70 ug/L; cosiddetto «Heavy Smokers Rule-In-Cut-Off», secondo Fabritius et al., DTA 2014).

[1] Abschlussbericht CBDDrive: CBD Cannabis und Fahrfähigkeit, Laura Egloff, Priska Frei und Eva Scheurer, IMR Basel, Schweiz und Bundesamt für Gesundheit (BAG), Direktionsbereich Verbraucherschutz
[2] S. Pichini et al., Δ9-Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol Time Courses in the Sera of "Light Cannabis" Smokers: Discriminating Light Cannabis Use from Illegal and Medical Cannabis Use, Ther Drug Monit 2020; 42(1): 151-156
[3] R. Pacifici et al., THC and CBD concentrations in blood, oral fluid and urine following a single and repeated administration of “light cannabis”, Clin Chem Lab Med 2020, 58(5): 682-689
[4] T.J. Gelmi et al., Impact of smoking cannabidiol (CBD)-rich marijuana on driving ability, Forensic Sciences Research 2021, Vol. 6, No. 3, 195-207
[5] A. F. Lo Faro et al., UHPLC–MS-MS Determination of THC, CBD and Their Metabolites in Whole Blood of Light Cannabis Smokers, Journal of Analytical Toxicology, Volume 46, Issue 9, November 2022, Pages e256–e261