AAN IFT (cellules HEp2)

Sérum, 1ml

Les anticorps antinucléaires, ANA, englobent l’ensemble de tous les anticorps contre les antigènes nucléaires. Ils sont dirigés contre des éléments cellulaires se trouvant principalement dans le nucléoplasme, dans la matrice nucléaire, le nucléole et en partie dans le cytoplasme. Le dépistage ANA permet de détecter de nombreux antigènes nucléaires grâce à un procédé fluorescent. L’analyse est effectuée au moyen de l’immunofluorescence indirecte sur des cellules Hep-2 (culture de cellules cancéreuses du larynx). Il est possible de différencier et d’interpréter les manifestations cliniques en déterminant les anticorps selon la méthode ELISA ou Blot (ADN à double brin, chromatine, histone, screen ENA 7 et différenciation de SS-A, SS-B, Sm, RNP, Scl70, Jo-1, CENP-B).

Maladie (AAN en pourcentage des cas)
Anémie hémolytique autoimmunitaire (40 – 50)
Hépatite active chronique autoimmunitaire (30 – 50)
Thyroidite autoimmunitaire (20 – 40)
Syndrome de CREST (95)
LE discoïde (21 – 50)
Dermatomyosite (40)
LE induit par médicament (95)
Mononucléose (30 – 70)
Myasthénie gravis (35 – 50)
Polymyosite (40)
Cirrhose primaire biliaire, PBC (40)
Arthrite rhumatismale (50)
Grossesse (50)
Syndrome de Sharp = MTCD (99)
Syndrome de Sjögren (50)
Sclérodermie (30)
LE systémique (99)
Personnes en bonne santé, âgées (30)

Etats ou maladies où des AAN peuvent apparaître:
Sclérose en plaques, parents sains de patients atteints de collagénose, tumeur maligne, leucémies paranéoplastiques, psoriasis, patients hémodyalisés, maladies infectieuses.
Evaluation:
négatif: (<1:80) Pour LED supposé: ds-DNA autoanticorps, chromatine auto- anticorps
Pour autres collagénoses supposées : dépistage ENA-7
positif: (>1:80) Fluorescence «homogène» ou «fine granulation» avec mitoses positives:
Indication de LED ; poursuite de la recherche avec définition des autoanticorps ds-ADN, autoanticorps chromatine
Fluorescence «mouchetage grossier»:
indication de LED, syndrome de Sjögren, syndrome de Sharp; poursuite de la recherche avec détermination ENA-7.
Fluorescence « centromère »:
Indication du syndrome de CREST
Fluorescence « nucléolaire »:
Indication de sclérodermie. Poursuite de la recherche avec détermination de ENA-7.
Fluorescence «tâches nucléaires multiples»:
Indication d’une cirrhose biliaire primaire. Recherche avec détermination des autoanticorps mitochondriques, autoanticorps M2.
Remarque: titrage de > 1:320 probabilité de maladie autoimmunitaire (collagénose). De nombreux autres échantillons fluorescents existent qui ne sont pas mentionnés ici. Leur signification pour le diagnostic est indiquée dans le rapport.