Testosterone libero

Siero, 2ml

Solo circa il 2% si trova non legato come testosterone libero ed è responsabile degli effetti metabolici. Sebbene il testosterone libero sia praticamente sempre correlato con il testosterone totale, ci sono eccezioni (ipertireosi, assunzione di antiepilettici), in cui un aumento della concentrazione di testosterone totale non è accompagnato da un aumento del testosterone libero e attivo biologicamente.
Aumento dei valori
Uomini: apporto esogeno di testosterone, tumori testicolari endocrini attivi, resistenza androgena.
Donne: iperandrogenemia di origine adrenale o ovarica (ad es. iperplasia surrenale, sindrome adrenogenitale, Cushing, sindrome PCO, tumori ovarici), pubertà precoce.
Diminuzione dei valori: ipogonadismo (nell’uomo), sindrome di Klinefelter (nell’uomo), prepubertale, assunzione di anabolici, cirrosi epatica, denutrizione, anossia.
Nota aggiuntiva: nella valutazione dei valori del testosterone è necessario osservare le oscillazioni quotidiane e a breve termine (dovute a sforzi fisici, malattie, stress, farmaci, ecc.). Si consiglia di eseguire il prelievo del sangue standardizzato tra le 8 e le 10 del mattino. A causa della dipendenza dal ciclo, nelle donne si consiglia di eseguire il prelievo del sangue tra il 3° e il 7° giorno del ciclo. Nella seconda metà del ciclo i valori sono più elevati.
Se si sospetta una iperandrogenemia in una paziente, si consiglia di determinare contemporaneamente il DHEA-S e l’androstendione. In questo modo è possibile distinguere un’origine adrenale (DHEA-S) da un’origine ovarica (androstendione).