Piombo

Sangue EDTA

< 0.5 µmol/l Normale
< 0.72 µmol/l Inibizione dell'acido d-aminolevulinico deidratasi
0.48 – 0.96 µmol/l Influenza sulla capacità di apprendimento dei bambini
0.96 – 2.90 µmol/l Aumento del contenuto di protoporfirina
> 1.93 µmol/l Aumento dell'eliminazione renale di acido d-aminolevulinico e coproporfirina
2.42 – 2.90 µmol/l encefalopatia cronica nei bambini
2.90 – 3.90 µmol/l neuropatia periferica
> 3.90 µmol/l encefalopatia cronica negli adulti
3.40 – 4.80 µmol/l Funzionalità renale compromessa
3.90 – 14.5 µmol/l encefalopatia acuta da piombo


Circa il 90% del piombo presente nell'organismo si deposita nelle ossa sotto forma di fosfato di piombo e il suo metabolismo è paragonabile a quello del calcio. Il piombo è presente nel sangue legato prevalentemente agli eritrociti e la sua concentrazione è 100 volte superiore a quella rilevata nel siero. Pertanto una determinazione del piombo nel siero non è indicata. La determinazione nel sangue EDTA è da preferire ad un esame delle urine, poiché l'escrezione di piombo è bassa e subisce una forte variazione. Concentrazioni elevate di piombo si riscontrano nei gas di scarico delle automobili, nelle condutture dell'acqua, nei colori, nelle stoviglie da cucina, nelle ferite da arma da fuoco e nel vino. Nei giovani il riassorbimento del piombo è maggiore che negli adulti. Valori elevati di piombo nel sangue/urine sono indicativi di un'elevata assunzione di piombo, tuttavia non sono sinonimo di una intossicazione da piombo. L'intossicazione è legata a sintomi clinici. L'avvelenamento cronico da piombo si presenta con cefalea, spossatezza, irritabilità, inappetenza, con anisocitosi, poichilocitosi e picchiettatura basofila degli eritrociti. La muscolatura liscia subisce un aumento delle contrazioni (coliche legate al tratto gastrointestinale), il colorito è pallido, encefalopatia saturnina. Disturbo motorio periferico delle estremità superiori. Nefropatia con ipertonia. L'avvelenamento acuto da piombo si presenta con gastroenterocolite, coliche, emolisi, insufficienza epatica, disturbi respiratori e paralisi. I sintomi corrispondono ad una porfiria acuta.
Nota aggiuntiva: in caso di avvelenamento cronico di piombo in seguito all'intervento del piombo nel metabolismo degli eritrociti, si manifestano una maggiore eliminazione degli acidi delta-amino levulinici e della coproporfirina nell'urina e un aumento del contenuto di protoporfirina negli eritrociti.