NT-proBNP

Serum, 1ml

Das BNP (B-Type natriuretic peptide, früher “brain natriuretic peptide“) ist ein Polypeptid, welches im Myokard des linken und rechten Ventrikels synthetisiert wird. Bei Zunahme der Ventrikelwand-Spannung in Folge einer Dilatation durch Volumenzunahme bzw. erhöhten enddiastolischen Druck, erfolgt eine vermehrte Sekretion des BNP in den Kreislauf. Das BNP führt als Gegenregulation zu vermehrter Natriurese, erniedrigt den peripheren Gefässwiderstand und hat hemmende Wirkung auf das Renin-Angiotensin- und das Endothelin-System. Dabei besteht eine direkte Korrelation zwischen der Höhe der BNP-Konzentration und der Ausprägung der Druck-/Volumenzunahme in den Ventrikeln.
Die Messung des BNP-Spiegels im Blut lässt demnach Rückschlüsse auf die Schwere einer Rechts- oder Linksherzinsuffizienz zu (Werte > 1000 ng/l sprechen für eine Herzinsuffizienz NYHA III bis IV). Zudem eignet sich die Untersuchung zur Unterscheidung einer pulmonal oder kardial verursachten Dysponoe (bei rein pulmonaler Genese ist das BNP im Normbereich). Des Weiteren ist eine Therapiekontrolle der Herzinsuffizienz möglich.
Ein NT-proBNP <125ng/l spricht bei Erwachsenen (18-65 Jahre) gegen eine manifeste Herzinsuffizienz (in Akutsituationen <300ng/l).
Erhöht: Links- und/oder Rechtsherzinsuffizienz
Hinweis: Wegen der höheren präanalytischen Stabilität wird in unserem Labor statt des BNP das NT-proBNP bestimmt. Da es bei Niereninsuffizienz zur Retention von NT-proBNP kommen kann, wird immer die eGFR mitbestimmt und im Falle einer eGFR von <75ml/min. wird zusätzlich ein entsprechend korrigiertes Resultat angegeben.