Hepatitis E, HEV

Die Hepatitis E ist eine infektiöse Leberentzündung, die durch das Hepatitis-E-Virus (HEV, RNA-Virus) hervorgerufen wird. Das Virus wird in Ländern mit geringem Hygienestandard in verunreinigtem Trinkwasser oder Lebensmitteln gefunden. In Europa und Nordamerika wird das Virus von Tieren über die Lebensmittelkette auf den Menschen übertragen. Die Ansteckung erfolgt hauptsächlich über nicht vollständig gegartes oder kaltkonserviertes Wild- oder Hausschweinefleisch. Die überwiegende Mehrzahl der HEV Infektionen scheint unbemerkt und ohne klinische Symptome zu verlaufen. Schwerere Verläufe mit Leberversagen können bei Schwangeren, Immunsupprimierten und bei Patienten mit Vorschädigungen der Leber auftreten.
Der direkte PCR-Nachweis von viraler RNA im Blut ist die Untersuchung der Wahl in frühen Krankheitsstadien. Im späteren Verlauf werden spezifische IgM und IgG bestimmt. Positive Resultat werden mit Immunoblot bestätigt. Spezifische IgG bei negativen IgM zeigen eine durchgemachte Infektion an.