Mpox Virus (PCR)

Abstrich

Mpox wird durch das Affenpockenvirus (MPXV) verursacht, ein umhülltes DNA-Virus der Gattung Orthopoxvirus.

Eine Infektion mit dem Virus äußert sich häufig durch das Auftreten eines oder mehrerer unspezifischer Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Gelenkschmerzen. Diese Symptome können dem Auftreten der typischen Hautläsionen als Prodromalphase vorausgehen, sie können aber auch erst nach ihnen auftreten oder ganz fehlen. In mehr als der Hälfte der Fälle kommt es zu einer oft schmerzhaften Lymphadenopathie, meist in der Leistengegend, die die Hautläsionen begleitet.

Die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion, direkten Kontakt von Haut oder Schleimhäuten mit Körperflüssigkeiten oder den typischen Hautläsionen (sog. Pockenläsionen), wobei sowohl Bläscheninhalt als auch Schorf infektiös sind. Die Pockenläsionen enthalten besonders hohe Konzentrationen des Virus. Dabei ist zu beachten, dass Läsionen auf Schleimhäuten oft von außen nicht sichtbar sind. Ausgehend von Pockenläsionen im Mund kann das infektiöse Virus in Speichel und Atemwegssekrete gelangen. Eine mütterlich-fötale Übertragung kann über die Plazenta erfolgen. Die Übertragung über kontaminierte Gegenstände wie Kleidung, Bettwäsche, Handtücher oder in besonderen Fällen über Oberflächen, die durch Kontakt mit infektiösem Schorf oder Pockenbläscheninhalt einer infizierten Person mit dem Virus kontaminiert wurden, ist bisher vor allem in endemischen Gebieten beschrieben worden.

Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 2 Wochen, kann aber auch bis zu 3 Wochen betragen. Die Ansteckungsgefahr beginnt mit dem Auftreten der ersten Symptome und dauert so lange, bis alle Läsionen verkrustet sind und der Schorf abgefallen ist, so dass gesunde Haut zum Vorschein kommt. Dies dauert in der Regel 2 bis 4 Wochen.


Der derzeit empfindlichste und schnellste Nachweis von Pockenviren ist der Nukleinsäurenachweis von MPXV mittels real-time PCR (rtPCR) aus Proben von Hautläsionen (Belag oder Flüssigkeit aus Bläschen und Pusteln und/oder trockene Krusten). Blut als Material für die PCR aufgrund der kurzen Dauer der Virämie nicht empfohlen.